A Glibenclamida tem efeito imediato e fugaz. De forma geral começa baixar a glicemia em 15 minutos, atingindo o máximo de ação em 2 horas, ficando sem efeito residual.
Assim utilizamos uma hora antes da alimentação, abaixando a glicemia no período pré-prandial e colocando o pico de ação uma hora depois da alimentação quando a glicemia estaria mais alta.
A diminuição do pico glicêmico pós-prandial facilita o retorno para a glicemia basal equilibrada, abaixo de 90.
Como o efeito é imediato, antes da alimentação, existe o risco de hipoglicemia, que a alimentação compensa, no entanto é necessário estarem atentos, tanto o enfermo quanto os conviveres, pois a hipoglicemia evolui com perda da consciência.
A posologia é sempre personalizada, aqui mostro uma perspectiva geral:
Quando a Glicemia Pré-Prandial está:
entre 90 - 100
entre 100 e 120
⅛ comprimido = 0,625 mg
Junto com a tomada da glicemia, pré-prandial.
Entre 120 - 150
¼ comprimido = 1,25 mg
Acima de 150 a glibenclamida faz menos efeito, deixando a posologia mais imprecisa.
Entre 150 - 200
½ comprimido = 2,5 mg
Acima de 200
1 comprimido = 5 mg
Isso aplicado ao uso pré-prandial: café da manhã, almoço ou jantar.
Quanto ao fracionamento irregular (abaixo de ¼) o que sobrar é consumido no dia seguinte, consideramos a média, todo dia é um valor diferente, experimentamos o protocolo e medimos depois de alguns dias.
Conforme a glicemia desequilibra, aumenta a frequência de medidas e medicações.
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